habari

Hivi majuzi, makala ya jarida kutoka Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Gunma huko Japani iliripoti kwamba hospitali moja ilisababisha sainosisi kwa watoto kadhaa wanaozaliwa kutokana na uchafuzi wa maji ya bomba. Utafiti huo unapendekeza kwamba hata maji yaliyochujwa yanaweza kuchafuliwa bila kukusudia na kwamba watoto wana uwezekano mkubwa wa kupata methemoglobinemia.

Mlipuko wa Methemoglobinemia katika ICU ya Watoto wachanga na Wodi ya Wazazi

Watoto kumi waliozaliwa katika chumba cha wagonjwa mahututi wa watoto wachanga na wodi ya uzazi walipata methemoglobinemia kutokana na kulishwa fomula iliyotengenezwa na maji ya bomba yaliyochafuliwa. Mkusanyiko wa methemoglobini ulianzia 9.9% hadi 43.3%. Wagonjwa watatu walipokea methylene bluu (mshale), ambayo hurejesha uwezo wa kubeba oksijeni wa himoglobini, na baada ya saa tisa, wagonjwa wote 10 walirudi kawaida kwa wastani. Kielelezo B kinaonyesha mchoro wa valve iliyoharibiwa na kazi yake ya kawaida. Mchoro C unaonyesha uhusiano kati ya usambazaji wa maji ya kunywa na bomba la mzunguko wa joto. Maji ya kunywa ya hospitali hutoka kwenye kisima na hupitia mfumo wa utakaso na chujio cha kuua bakteria. Mstari wa mzunguko wa kupokanzwa hutenganishwa na ugavi wa maji ya kunywa na valve ya kuangalia. Kushindwa kwa valve ya kuangalia husababisha maji kurudi kutoka kwenye mstari wa mzunguko wa joto kwenye mstari wa usambazaji wa maji ya kunywa.

Uchambuzi wa maji ya bomba ulionyesha maudhui ya juu ya nitriti. Baada ya uchunguzi zaidi, tuliamua kuwa maji ya kunywa yalikuwa yamechafuliwa kwa sababu ya hitilafu ya valves iliyosababishwa na kurudi nyuma kwa mfumo wa joto wa hospitali. Maji katika mfumo wa joto yana vihifadhi (Takwimu 1B na 1C). Ingawa maji ya bomba yaliyotumiwa katika uundaji wa fomula ya watoto wachanga yamesafishwa na vichungi ili kukidhi viwango vya kitaifa, vichujio hivyo haviwezi kuondoa nitriti. Kwa kweli, maji ya bomba katika hospitali yote yalikuwa yamechafuliwa, lakini hakuna hata mmoja wa wagonjwa wazima aliyepata methemoglobini.

Ikilinganishwa na watoto wakubwa na watu wazima, watoto wachanga walio na umri wa chini ya miezi 2 wana uwezekano mkubwa wa kupata methemoglobinosis kwa sababu watoto wachanga hunywa maji zaidi kwa kila kilo ya uzito wa mwili na wana shughuli ndogo ya NADH cytochrome b5 reductase, ambayo hubadilisha methemoglobini kuwa himoglobini. Kwa kuongeza, pH ya juu katika tumbo la mtoto mchanga inafaa kwa uwepo wa bakteria ya kupunguza nitrati katika njia ya juu ya utumbo, ambayo hubadilisha nitrate kuwa nitriti.

Kesi hii inaonyesha kwamba hata fomula inapotayarishwa kwa kutumia maji yaliyochujwa vizuri, methemoglobini inaweza kusababishwa na uchafuzi wa maji usiokusudiwa. Kwa kuongeza, kesi hii inaonyesha ukweli kwamba watoto wachanga wanahusika zaidi na methemoglobini kuliko watu wazima. Kutambua mambo haya ni muhimu katika kutambua chanzo cha methemoglobini na kupunguza kiwango cha mlipuko wake.