habari

Hapo zamani za kale, madaktari waliamini kwamba kazi ndiyo kiini cha utambulisho wa kibinafsi na malengo ya maisha, na kufanya mazoezi ya utabibu ilikuwa taaluma ya kifahari yenye hisia kali ya utume. Walakini, kuongezeka kwa faida inayotafuta uendeshaji wa hospitali na hali ya wanafunzi wa udaktari wa China kuhatarisha maisha yao lakini kupata pesa kidogo katika janga la COVID-19 kumefanya madaktari wengine wachanga kuamini kuwa maadili ya matibabu yanaharibika. Wanaamini kwamba hisia ya utume ni silaha ya kushinda madaktari hospitalini, njia ya kuwalazimisha kukubali hali ngumu ya kazi.

Austin Witt hivi majuzi alimaliza ukaaji wake kama daktari mkuu katika Chuo Kikuu cha Duke. Alishuhudia ndugu zake wakiugua magonjwa ya kazini kama vile mesothelioma katika kazi ya uchimbaji wa makaa ya mawe, na waliogopa kutafuta mazingira bora ya kufanyia kazi kutokana na kuhofia kulipizwa kisasi kwa kupinga mazingira ya kazi. Witt aliona kampuni kubwa ikiimba na mimi nikatokea, lakini sikujali sana jumuiya maskini zilizokuwa nyuma yake. Akiwa kizazi cha kwanza katika familia yake kuhudhuria chuo kikuu, alichagua njia ya kazi tofauti na mababu zake wa uchimbaji madini ya makaa ya mawe, lakini hakuwa tayari kuelezea kazi yake kama 'wito'. Anaamini kwamba 'neno hili linatumika kama silaha ya kuwashinda wafunzwa - njia ya kuwalazimisha kukubali mazingira magumu ya kufanya kazi'.
Ingawa kukataa kwa Witt dhana ya "dawa kama misheni" kunaweza kutokana na uzoefu wake wa kipekee, sio yeye pekee anayezingatia kwa umakini jukumu la kazi katika maisha yetu. Kwa kutafakari kwa jamii juu ya "kuzingatia kazi" na mabadiliko ya hospitali kuelekea uendeshaji wa shirika, roho ya dhabihu ambayo mara moja ilileta kuridhika kwa kisaikolojia kwa madaktari inazidi kubadilishwa na hisia kwamba "sisi ni gia tu kwenye magurudumu ya ubepari". Hasa kwa wahitimu, hii ni kazi tu, na mahitaji madhubuti ya kufanya mazoezi ya udaktari yanakinzana na maadili yanayopanda ya maisha bora.
Ingawa mambo ya kuzingatia hapo juu yanaweza kuwa mawazo ya mtu binafsi tu, yana athari kubwa katika mafunzo ya kizazi kijacho cha madaktari na hatimaye juu ya usimamizi wa wagonjwa. Kizazi chetu kina fursa ya kuboresha maisha ya madaktari wa kliniki kupitia ukosoaji na kuboresha mfumo wa huduma ya afya ambao tumeufanyia kazi kwa bidii; Lakini kuchanganyikiwa kunaweza pia kutushawishi kuacha majukumu yetu ya kitaaluma na kusababisha usumbufu zaidi wa mfumo wa huduma ya afya. Ili kuepuka mzunguko huu mbaya, ni muhimu kuelewa ni nguvu zipi nje ya dawa zinazobadilisha mitazamo ya watu kuhusu kazi, na kwa nini dawa huathirika sana na tathmini hizi.

Kutoka misheni hadi kazini?
Janga la COVID-19 limeanzisha mazungumzo yote ya Amerika juu ya umuhimu wa kazi, lakini kutoridhika kwa watu kumeibuka muda mrefu kabla ya janga la COVID-19. Derek kutoka Atlantiki
Thompson aliandika makala mnamo Februari 2019, akizungumzia mtazamo wa Wamarekani kuhusu kazi kwa karibu karne moja, kutoka "kazi" ya mapema hadi "kazi" ya baadaye hadi "misheni", na kuanzisha "ism ya kazi" - yaani, wasomi walioelimika kwa ujumla wanaamini kuwa kazi ndio "msingi wa utambulisho wa kibinafsi na malengo ya maisha".
Thompson anaamini kwamba mbinu hii ya utakaso wa kazi kwa ujumla haifai. Alianzisha hali maalum ya kizazi cha milenia (aliyezaliwa kati ya 1981 na 1996). Ingawa wazazi wa kizazi cha watoto wachanga wanahimiza kizazi cha milenia kutafuta kazi za shauku, wanaelemewa na madeni makubwa baada ya kuhitimu, na mazingira ya ajira si mazuri, na kazi zisizo thabiti. Wanalazimika kujishughulisha na kazi bila hisia ya kufaulu, wamechoka siku nzima, na wanajua sana kwamba kazi inaweza si lazima kuleta thawabu zinazofikiriwa.
Uendeshaji wa shirika wa hospitali unaonekana kufikia hatua ya kukosolewa. Hapo zamani za kale, hospitali ziliwekeza sana katika elimu ya madaktari wa wakaazi, na hospitali na madaktari walijitolea kuhudumia vikundi vilivyo hatarini. Lakini siku hizi, uongozi wa hospitali nyingi - hata zile zinazoitwa hospitali zisizo za faida - zinazidi kuweka kipaumbele cha mafanikio ya kifedha. Baadhi ya hospitali zinawaona wahitimu zaidi kama "kazi ya bei nafuu yenye kumbukumbu duni" badala ya madaktari kuzingatia mustakabali wa dawa. Kadiri dhamira ya kielimu inavyozidi kuwa chini ya vipaumbele vya shirika kama vile rekodi za malipo mapema na rekodi, moyo wa kujitolea unapungua kuvutia.
Chini ya athari za janga hili, hisia za unyonyaji kati ya wafanyikazi zimezidi kuwa na nguvu, na hivyo kuzidisha hisia za watu za kukatishwa tamaa: wakati wanafunzi wanafanya kazi kwa saa nyingi na kubeba hatari kubwa za kibinafsi, marafiki zao katika nyanja za teknolojia na fedha wanaweza kufanya kazi nyumbani na mara nyingi kupata bahati katika shida. Ingawa mafunzo ya matibabu siku zote yanamaanisha kucheleweshwa kwa kuridhika kiuchumi, janga hili limesababisha ongezeko kubwa la hali hii ya ukosefu wa haki: ikiwa unaelemewa na deni, mapato yako hayawezi kulipa kodi ya nyumba; Unaona picha za kigeni za marafiki "wanaofanya kazi nyumbani" kwenye Instagram, lakini lazima uchukue nafasi ya chumba cha wagonjwa mahututi kwa wenzako ambao hawapo kwa sababu ya COVID-19. Je, huwezije kuhoji haki ya mazingira yako ya kazi? Ingawa janga limepita, hisia hii ya ukosefu wa haki bado ipo. Baadhi ya madaktari wakaazi wanaamini kuwa kuita mazoezi ya matibabu kuwa misheni ni kauli ya 'meza fahari yako'.
Maadamu maadili ya kazi yanatokana na imani kwamba kazi inapaswa kuwa na maana, taaluma ya madaktari bado inaahidi kupata uradhi wa kiroho. Walakini, kwa wale ambao wanaona ahadi hii ni ya utupu, madaktari wanakatisha tamaa zaidi kuliko taaluma zingine. Kwa baadhi ya wafunzwa, dawa ni mfumo wa "vurugu" ambao unaweza kusababisha hasira yao. Zinaelezea ukosefu wa haki ulioenea, unyanyasaji wa wafunzwa, na mtazamo wa kitivo na wafanyikazi ambao hawako tayari kukabiliana na dhuluma ya kijamii. Kwao, neno 'misheni' linamaanisha hisia ya ubora wa maadili ambayo mazoezi ya matibabu hayajashinda.
Mganga mkazi aliuliza, "Je, watu wanamaanisha nini wanaposema dawa ni 'misheni'? Je, wanahisi wana dhamira gani?" Wakati wa miaka yake ya mwanafunzi wa matibabu, alichanganyikiwa na kutojali kwa mfumo wa huduma ya afya kwa maumivu ya watu, unyanyasaji wa watu waliotengwa, na tabia ya kutoa mawazo mabaya zaidi juu ya wagonjwa. Wakati wa mafunzo yake hospitalini, mgonjwa wa gereza aliaga dunia ghafla. Kutokana na kanuni, alifungwa pingu kitandani na kukata mawasiliano na familia yake. Kifo chake kilimfanya mwanafunzi huyu wa utabibu kutilia shaka kiini cha dawa. Alitaja kwamba lengo letu ni juu ya maswala ya matibabu, sio maumivu, na akasema, "Sitaki kuwa sehemu ya misheni hii.
Muhimu zaidi, madaktari wengi wanaohudhuria wanakubaliana na maoni ya Thompson kwamba wanapinga kutumia kazi kufafanua utambulisho wao. Kama Witt alivyoeleza, maana potofu ya utakatifu katika neno 'misheni' inawaongoza watu kuamini kwamba kazi ni kipengele muhimu zaidi cha maisha yao. Kauli hii sio tu inadhoofisha vipengele vingine vingi vya maana vya maisha, lakini pia inapendekeza kwamba kazi inaweza kuwa chanzo kisicho imara cha utambulisho. Kwa mfano, babake Witt ni fundi umeme, na licha ya utendakazi wake bora kazini, amekuwa hana kazi kwa miaka 8 katika kipindi cha miaka 11 kutokana na kuyumba kwa ufadhili wa shirikisho. Witt alisema, "Wafanyikazi wa Amerika kwa kiasi kikubwa ni wafanyikazi waliosahaulika. Nadhani madaktari sio ubaguzi, ni gia tu za ubepari.
Ingawa nakubali kwamba ushirika ndio chanzo cha matatizo katika mfumo wa huduma za afya, bado tunahitaji kutunza wagonjwa ndani ya mfumo uliopo na kulima kizazi kijacho cha madaktari. Ingawa huenda watu wakakataa kuzoea kazi kupita kiasi, bila shaka wanatumaini kupata madaktari waliozoezwa vizuri wakati wowote wao au familia zao zinapokuwa wagonjwa. Kwa hivyo, inamaanisha nini kutibu madaktari kama kazi?

kulegeza msimamo

Wakati wa mafunzo yake ya ukaaji, Witt alimtunza mgonjwa wa kike kiasi. Kama wagonjwa wengi, bima yake haitoshi na anaugua magonjwa mengi sugu, ambayo inamaanisha anahitaji kutumia dawa nyingi. Mara nyingi amelazwa hospitalini, na wakati huu alilazwa kwa sababu ya thrombosis ya mshipa wa kina wa pande mbili na embolism ya mapafu. Aliruhusiwa na apixaban ya mwezi mmoja. Witt ameona wagonjwa wengi wakikabiliwa na bima ya kutosha, kwa hivyo ana shaka wagonjwa wanaposema kwamba duka la dawa lilimuahidi kutumia kuponi zinazotolewa na kampuni za dawa bila kukatiza matibabu ya anticoagulant. Katika wiki mbili zilizofuata, alipanga ziara tatu kwa ajili yake nje ya kliniki ya wagonjwa wa nje iliyoteuliwa, akitumaini kumzuia kulazwa tena hospitalini.
Hata hivyo, siku 30 baada ya kutoka, alituma ujumbe kwa Witt akisema kwamba apixaban yake ilikuwa imetumika; Duka la dawa lilimwambia kwamba ununuzi mwingine ungegharimu $750, ambayo hangeweza kumudu hata kidogo. Dawa zingine za kuzuia damu damu pia hazikuweza kununuliwa, kwa hiyo Witt alimlaza hospitalini na kumwomba atumie warfarin kwa sababu alijua alikuwa anakawia tu. Mgonjwa alipoomba msamaha kwa “shida” yao, Witt alijibu, “Tafadhali usishukuru kwa jaribio langu la kukusaidia. Ikiwa kuna jambo lolote baya, ni kwamba mfumo huu umekukatisha tamaa sana hivi kwamba siwezi hata kufanya kazi yangu mwenyewe vizuri.
Witt anachukulia kufanya mazoezi ya udaktari kama kazi badala ya misheni, lakini hii haipunguzi nia yake ya kuacha juhudi zozote kwa wagonjwa. Hata hivyo, mahojiano yangu na madaktari wanaohudhuria, viongozi wa idara ya elimu, na madaktari wa kimatibabu yameonyesha kwamba jitihada za kuzuia kazi isipoteze maisha bila kukusudia huongeza upinzani dhidi ya mahitaji ya elimu ya matibabu.
Waelimishaji kadhaa walielezea mtazamo ulioenea wa "uongo tambarare", na kuongezeka kwa kutokuwa na subira kwa mahitaji ya elimu. Wanafunzi wengine wa kliniki hawashiriki katika shughuli za lazima za kikundi, na wanafunzi wanaohitimu wakati mwingine hukataa kuhakiki. Baadhi ya wanafunzi wanasisitiza kuwa kuwataka kusoma taarifa za mgonjwa au kujitayarisha kwa ajili ya mikutano kunakiuka kanuni za ratiba ya wajibu. Kutokana na wanafunzi kutoshiriki tena katika shughuli za elimu ya hiari ya ngono, walimu pia wamejiondoa kwenye shughuli hizi. Wakati mwingine, waelimishaji wanaposhughulikia masuala ya utoro, wanaweza kutendewa kwa jeuri. Mkurugenzi wa mradi aliniambia kwamba baadhi ya madaktari wakazi wanaonekana kufikiri kwamba kutokuwepo kwao kutoka kwa ziara za lazima za wagonjwa wa nje sio jambo kubwa. Alisema, “Kama ningekuwa mimi, bila shaka ningeshtuka sana, lakini hawafikirii kuwa ni suala la maadili ya kitaaluma au kukosa nafasi za kujifunza.
Ingawa waelimishaji wengi wanatambua kuwa kanuni zinabadilika, wachache wako tayari kutoa maoni hadharani. Watu wengi wanadai majina yao halisi yafichwe. Watu wengi wana wasiwasi kwamba wamefanya udanganyifu uliopitishwa kutoka kizazi hadi kizazi - kile wanasosholojia wanaita 'watoto wa sasa' - wakiamini kwamba mafunzo yao ni bora kuliko yale ya kizazi kijacho. Hata hivyo, ingawa tunakubali kwamba wafunzwa wanaweza kutambua mipaka ya msingi ambayo kizazi kilichopita kilishindwa kuelewa, pia kuna maoni yanayopingana kwamba mabadiliko ya kufikiri yanaleta tishio kwa maadili ya kitaaluma. Mkuu wa chuo cha elimu alielezea hisia za wanafunzi kutengwa na ulimwengu wa kweli. Alidokeza kuwa hata wakati wa kurudi darasani, wanafunzi wengine bado wana tabia kama wanavyofanya katika ulimwengu wa mtandaoni. Alisema, "Wanataka kuzima kamera na kuacha skrini wazi." Alitaka kusema, “Hujambo, hauko tena kwenye Zoom
Kama mwandishi, haswa katika uwanja usio na data, wasiwasi wangu mkubwa ni kwamba ninaweza kuchagua hadithi za kupendeza ili kukidhi upendeleo wangu mwenyewe. Lakini ni ngumu kwangu kuchambua mada hii kwa utulivu: kama daktari wa kizazi cha tatu, nimeona katika malezi yangu kwamba mtazamo wa watu ninaowapenda juu ya udaktari sio kazi sana kama njia ya maisha. Bado ninaamini kuwa taaluma ya madaktari ina utakatifu. Lakini sidhani kama changamoto za sasa zinaonyesha ukosefu wa kujitolea au uwezo miongoni mwa wanafunzi binafsi. Kwa mfano, ninapohudhuria maonyesho yetu ya kila mwaka ya kuajiri watafiti wa magonjwa ya moyo, huwa navutiwa na vipaji na vipaji vya wafunzwa. Hata hivyo, ingawa changamoto tunazokabiliana nazo ni za kitamaduni zaidi kuliko za kibinafsi, swali bado linabaki: je, mabadiliko ya mitazamo ya mahali pa kazi tunayohisi ni ya kweli?
Swali hili ni gumu kujibu. Baada ya janga hili, nakala nyingi zinazochunguza mawazo ya wanadamu zimeelezea kwa undani mwisho wa matamanio na kuongezeka kwa 'kuacha kimya'. Kulala gorofa "kimsingi kunamaanisha kukataa kujizidisha kazini. Data pana ya soko la ajira pia inapendekeza mwelekeo huu. Kwa mfano, utafiti ulionyesha kuwa wakati wa janga hilo, saa za kazi za wanaume wenye kipato cha juu na waliosoma sana zilipunguzwa, na kundi hili tayari lilikuwa na mwelekeo wa kufanya kazi kwa muda mrefu zaidi. Watafiti wanakisia kwamba hali ya "kulala bila usawa, lakini mwelekeo wa kazi inaweza kuchangia maisha" uhusiano na athari hazijaamuliwa Sehemu ya sababu ni kwamba ni vigumu kunasa mabadiliko ya kihisia na sayansi.
Kwa mfano, kujiuzulu kimya kimya 'kunamaanisha nini kwa madaktari wa kimatibabu, wahitimu wa mafunzo, na wagonjwa wao? Je, ni jambo lisilofaa kuwajulisha wagonjwa katika utulivu wa usiku kwamba ripoti ya CT inayoonyesha matokeo saa 4 jioni inaweza kuonyesha saratani ya metastatic? Nafikiri hivyo. Je, mtazamo huu wa kutowajibika utafupisha maisha ya wagonjwa? Haiwezekani. Je, mazoea ya kufanya kazi yaliyotengenezwa wakati wa kipindi cha mafunzo yataathiri mazoezi yetu ya kimatibabu? Bila shaka nitafanya hivyo. Hata hivyo, kutokana na kwamba mambo mengi yanayoathiri matokeo ya kimatibabu yanaweza kubadilika baada ya muda, ni vigumu kuelewa uhusiano wa sababu kati ya mitazamo ya sasa ya kazi na ubora wa uchunguzi na matibabu ya siku zijazo.

Shinikizo kutoka kwa wenzao
Kiasi kikubwa cha fasihi kimeandika usikivu wetu kwa tabia ya kazi ya wenzetu. Utafiti uligundua jinsi kuongeza mfanyakazi bora kwenye zamu kunavyoathiri ufanisi wa kazi wa watunza fedha wa duka la mboga. Kwa sababu ya wateja mara nyingi kubadili kutoka kwa timu za malipo ya polepole kwenda kwa timu zingine zinazosonga haraka, kutambulisha mfanyakazi bora kunaweza kusababisha shida ya "kuendesha gari bila malipo": wafanyikazi wengine wanaweza kupunguza mzigo wao wa kazi. Lakini watafiti waligundua kinyume: wakati wafanyakazi wa ufanisi wa juu wanaanzishwa, ufanisi wa kazi wa wafanyakazi wengine kwa kweli unaboresha, lakini tu ikiwa wanaweza kuona timu ya mfanyakazi huyo mwenye ufanisi wa juu. Kwa kuongeza, athari hii inajulikana zaidi kati ya watunza fedha ambao wanajua watafanya kazi na mfanyakazi tena. Mmoja wa watafiti, Enrico Moretti, aliniambia kuwa chanzo kikuu kinaweza kuwa shinikizo la kijamii: watunza fedha wanajali maoni ya wenzao na hawataki kutathminiwa vibaya kwa kuwa wavivu.
Ingawa ninafurahia sana mafunzo ya ukaaji, mara nyingi mimi hulalamika katika mchakato mzima. Kwa wakati huu, siwezi kujizuia kukumbuka kwa aibu matukio ambayo niliwakwepa wakurugenzi na kujaribu kukwepa kazi. Hata hivyo, wakati huo huo, madaktari wakazi kadhaa wakuu niliowahoji katika ripoti hii walielezea jinsi kanuni mpya zinazosisitiza ustawi wa kibinafsi zinaweza kudhoofisha maadili ya kitaaluma kwa kiwango kikubwa - ambayo inafanana na matokeo ya utafiti wa Moretti. Kwa mfano, mwanafunzi anakubali hitaji la siku za "afya ya kibinafsi" au "afya ya akili", lakini anasema kwamba hatari kubwa ya kufanya mazoezi ya udaktari bila shaka itaongeza viwango vya kuomba likizo. Alikumbuka kwamba alikuwa amefanya kazi kwa muda mrefu katika chumba cha wagonjwa mahututi kwa mtu ambaye hakuwa mgonjwa, na tabia hii ilikuwa ya kuambukiza, ambayo pia iliathiri kizingiti cha maombi yake ya likizo ya kibinafsi. Alisema kuwa kwa kuendeshwa na watu wachache wenye ubinafsi, matokeo yake ni "mbio za chini".
Watu fulani huamini kwamba tumeshindwa kutimiza matazamio ya madaktari wa siku hizi waliozoezwa kwa njia nyingi, na wamekata kauli, “Tunawanyima madaktari wachanga maana ya maisha yao.” Wakati fulani nilitilia shaka maoni haya. Lakini baada ya muda, polepole nakubaliana na maoni haya kwamba tatizo la msingi tunalohitaji kutatua ni sawa na swali la "kuku wanaotaga mayai au kuku wa mayai." Je, mafunzo ya udaktari yamenyimwa maana kiasi kwamba athari pekee ya asili ya watu ni kuiona kama kazi? Au, unapochukulia dawa kama kazi, inakuwa kazi?

Tunamtumikia nani
Nilipomuuliza Witt kuhusu tofauti kati ya kujitolea kwake kwa wagonjwa na wale wanaoona dawa kuwa dhamira yao, aliniambia hadithi ya babu yake. Babu yake alikuwa fundi umeme wa muungano huko mashariki mwa Tennessee. Katika miaka ya thelathini, mashine kubwa katika kiwanda cha kuzalisha nishati ambapo alifanya kazi ililipuka. Fundi mwingine wa umeme alinaswa ndani ya kiwanda hicho, na babu ya Witt alikimbilia motoni bila kusita kumwokoa. Ingawa wote wawili hatimaye walitoroka, babu ya Witt alivuta kiasi kikubwa cha moshi mzito. Witt hakuzingatia matendo ya kishujaa ya babu yake, lakini alisisitiza kwamba ikiwa babu yake angefariki, mambo huenda yasingekuwa tofauti sana kwa ajili ya uzalishaji wa nishati mashariki mwa Tennessee. Kwa kampuni, maisha ya babu yanaweza kutolewa. Kwa maoni ya Witt, babu yake alikimbilia motoni sio kwa sababu ilikuwa kazi yake au kwa sababu alihisi kuitwa kuwa fundi umeme, lakini kwa sababu mtu alihitaji msaada.
Witt pia ana maoni sawa juu ya jukumu lake kama daktari. Alisema, 'Hata nikipigwa na radi, jumuiya nzima ya matibabu itaendelea kufanya kazi kwa fujo.' Hisia ya uwajibikaji ya Witt, kama babu yake, haina uhusiano wowote na uaminifu kwa hospitali au hali ya kazi. Alisema kwa mfano, kuna watu wengi karibu naye ambao wanahitaji msaada katika moto. Alisema, “Ahadi yangu ni kwa watu hao, si kwa hospitali zinazotukandamiza
Mkanganyiko kati ya Witt kutoamini hospitali na kujitolea kwake kwa wagonjwa kunaonyesha tatizo la kimaadili. Maadili ya matibabu yanaonekana kuonyesha dalili za uozo, haswa kwa kizazi ambacho kinajali sana makosa ya kimfumo. Walakini, ikiwa njia yetu ya kushughulikia makosa ya kimfumo ni kuhamisha dawa kutoka kwa msingi hadi pembezoni, basi wagonjwa wetu wanaweza kupata maumivu makubwa zaidi. Taaluma ya udaktari wakati fulani ilionwa kuwa yenye thamani ya kutolewa dhabihu kwa sababu maisha ya mwanadamu ni ya muhimu sana. Ingawa mfumo wetu umebadilisha asili ya kazi yetu, haujabadilisha maslahi ya wagonjwa. Kuamini kwamba 'ya sasa si nzuri kama zamani' inaweza tu kuwa clich éd upendeleo wa kizazi. Walakini, kukanusha kiotomatiki hisia hii ya kusikitisha kunaweza pia kusababisha hali ya shida: kuamini kuwa kila kitu cha zamani haifai kuthaminiwa. Sidhani hivyo katika uwanja wa matibabu.
Kizazi chetu kilipata mafunzo mwishoni mwa mfumo wa saa 80 wa juma la kazi, na baadhi ya madaktari wetu wakuu wanaamini kwamba hatutafikia viwango vyao kamwe. Najua maoni yao kwa sababu wameyaeleza kwa uwazi na kwa shauku. Tofauti ya mahusiano ya siku hizi ya mvutano kati ya vizazi ni kwamba imekuwa vigumu zaidi kujadili kwa uwazi changamoto za elimu tunazokabiliana nazo. Kwa kweli, ni ukimya huu ambao ulivutia umakini wangu kwa mada hii. Ninaelewa kwamba imani ya daktari katika kazi yao ni ya kibinafsi; Hakuna jibu "sahihi" ikiwa kufanya udaktari ni kazi au misheni. Jambo ambalo sielewi kabisa ni kwa nini niliogopa kueleza mawazo yangu ya kweli nilipokuwa nikiandika makala hii. Kwa nini wazo la kwamba dhabihu zinazotolewa na wafunzwa na madaktari zinafaa kuzidi kuwa mwiko?