habari

Sampuli za tishu zinaweza kukusanywa kutoka kwa watu wenye afya ili kuendeleza maendeleo ya matibabu?

Jinsi ya kuweka usawa kati ya malengo ya kisayansi, hatari zinazowezekana, na masilahi ya washiriki?

Kwa kuitikia mwito wa dawa ya usahihi, baadhi ya wanasayansi wa kimatibabu na wa kimsingi wamehama kutoka kutathmini ni hatua zipi ni salama na zinazofaa kwa wagonjwa wengi hadi mbinu iliyosafishwa zaidi inayolenga kupata tiba sahihi kwa mgonjwa sahihi kwa wakati ufaao. Maendeleo ya kisayansi, yaliyojumuishwa hapo awali katika uwanja wa oncology, yameonyesha kuwa madarasa ya kliniki yanaweza kugawanywa katika phenotypes za ndani za molekuli, na trajectories tofauti na majibu tofauti ya matibabu. Ili kuelezea sifa za aina tofauti za seli na vyombo vya pathological, wanasayansi wameanzisha ramani za tishu.

Ili kukuza utafiti wa ugonjwa wa Figo, Taasisi ya Kitaifa ya Kisukari na Magonjwa ya Kusaga na Figo (NIDDK) ilifanya warsha mwaka wa 2017 Waliohudhuria walijumuisha wanasayansi wa kimsingi, wataalamu wa magonjwa ya akili, wasimamizi wa shirikisho, viti vya Bodi ya Ukaguzi ya Taasisi (IRB), na labda muhimu zaidi, wagonjwa. Washiriki wa semina walijadili thamani ya kisayansi na ukubalifu wa kimaadili wa biopsies ya figo kwa watu ambao hawazihitaji katika utunzaji wa kimatibabu kwa sababu wana hatari ndogo lakini ya wazi ya kifo. Mbinu za kisasa za "omics" (mbinu za utafiti wa molekuli kama vile genomics, epigenomics, proteomics, na metabolomics) zinaweza kutumika kwa uchanganuzi wa tishu ili kufafanua njia za magonjwa ambazo hazikujulikana hapo awali na kutambua shabaha zinazowezekana za kuingilia kati kwa madawa ya kulevya. Washiriki walikubali kwamba uchunguzi wa biopsy katika figo unakubalika kwa madhumuni ya utafiti pekee, mradi tu unafanywa kwa watu wazima wanaotoa idhini, kuelewa hatari na hawana maslahi ya kibinafsi, kwamba maelezo yaliyopatikana yanatumiwa kuboresha ustawi wa mgonjwa na ujuzi wa kisayansi, na kwamba shirika la ukaguzi, IRB, limeidhinisha utafiti huo.

Kufuatia pendekezo hili, mnamo Septemba 2017, Mradi wa Tiba ya Usahihi wa Figo unaofadhiliwa na NIDDK (KPMP) ulianzisha maeneo sita ya kuajiri kukusanya tishu kutoka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo ambao hawakuwa na dalili za uchunguzi wa kimatibabu. Jumla ya biopsies 156 zilifanywa wakati wa miaka mitano ya kwanza ya utafiti, ikiwa ni pamoja na 42 kwa wagonjwa walio na jeraha la papo hapo la figo na 114 kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa muda mrefu wa figo. Hakuna vifo vilivyotokea, na matatizo ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu kwa dalili na bila dalili yalikuwa sawa na yale yaliyofafanuliwa katika fasihi na fomu za idhini ya utafiti.

Utafiti wa Omics unaibua swali kuu la kisayansi: Je, tishu zinazokusanywa kutoka kwa wagonjwa walio na ugonjwa hulinganishwaje na tishu za "kawaida" na "rejeleo"? Swali hili la kisayansi kwa upande wake linazua swali muhimu la kimaadili: Je, inakubalika kimaadili kuchukua sampuli za tishu kutoka kwa watu waliojitolea wenye afya nzuri ili ziweze kulinganishwa na sampuli za tishu za mgonjwa? Swali hili sio tu kwa utafiti wa magonjwa ya figo. Kukusanya tishu za kumbukumbu zenye afya kuna uwezo wa kuendeleza utafiti katika anuwai ya magonjwa. Lakini hatari zinazohusiana na kukusanya tishu kutoka kwa viungo tofauti hutofautiana kulingana na upatikanaji wa tishu.