habari

Mwaka 2024, mapambano ya kimataifa dhidi ya virusi vya Ukimwi (VVU) yamekuwa na misukosuko yake. Idadi ya watu wanaopokea tiba ya kurefusha maisha (ART) na kufikia ukandamizaji wa virusi iko juu sana. Vifo vya UKIMWI viko katika kiwango cha chini kabisa katika miongo miwili. Hata hivyo, pamoja na maendeleo haya ya kutia moyo, Malengo ya Maendeleo Endelevu (SDGS) ya kukomesha VVU kama tishio la afya ya umma ifikapo mwaka 2030 hayako sawa. Cha kusikitisha ni kwamba janga la UKIMWI linaendelea kuenea miongoni mwa baadhi ya watu. Kwa mujibu wa ripoti ya UNAIDS ya Siku ya Ukimwi Duniani 2024, Mpango wa Umoja wa Mataifa wa Kupambana na VVU/UKIMWI (UNAIDS), nchi tisa tayari zimefikia malengo ya "95-95-95″ ifikapo 2025 yanayotakiwa kumaliza janga la UKIMWI ifikapo 2030, na wengine kumi wako mbioni kufanya hivyo. Katika wakati huu muhimu, juhudi za kudhibiti VVU lazima ziongezwe kwa idadi kubwa ya watu milioni 13 kila mwaka. katika 2023. Juhudi za kuzuia katika baadhi ya maeneo zimepoteza kasi na zinahitaji kuangaziwa upya ili kurudisha nyuma upungufu huo.

Uzuiaji mzuri wa VVU unahitaji mchanganyiko wa mbinu za kitabia, matibabu, na kimuundo, ikijumuisha matumizi ya ART kukandamiza virusi, matumizi ya kondomu, programu za kubadilishana sindano, elimu, na marekebisho ya sera. Matumizi ya oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) yamepunguza maambukizi mapya katika baadhi ya watu, lakini PrEP imekuwa na athari ndogo kwa wanawake na wasichana wabalehe mashariki na kusini mwa Afrika ambao wanakabiliwa na mzigo mkubwa wa VVU. Haja ya kutembelea kliniki mara kwa mara na dawa za kila siku inaweza kuwa ya kufedhehesha na usumbufu. Wanawake wengi wanaogopa kufichua matumizi ya PrEP kwa wenzi wao wa karibu, na ugumu wa kuficha tembe huzuia matumizi ya PrEP. Jaribio la kihistoria lililochapishwa mwaka huu lilionyesha kuwa sindano mbili tu za chini ya ngozi za lenacapavir ya HIV-1 kwa mwaka zilikuwa na ufanisi mkubwa katika kuzuia maambukizi ya VVU kwa wanawake na wasichana nchini Afrika Kusini na Uganda (kesi 0 kwa kila miaka 100 ya mtu; Matukio ya asili ya emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate ya kila siku ilikuwa kesi 9 na 601 / watu 2.01. mtu-miaka, mtawalia. Katika jaribio la wanaume wa jinsia tofauti na watu wa jinsia tofauti katika mabara manne, Lenacapavir inayotolewa mara mbili kwa mwaka ilikuwa na athari sawa na hiyo.

Hata hivyo, ikiwa matibabu ya kinga ya muda mrefu yanalenga kupunguza kwa kiasi kikubwa maambukizi mapya ya VVU, ni lazima yawe ya kumudu gharama na kupatikana kwa watu walio katika hatari kubwa. Gileadi, waundaji wa lenacapavir, wametia saini mikataba na makampuni sita nchini Misri, India, Pakistani na Marekani kuuza matoleo ya jenasi ya Lenacapavir katika nchi 120 za kipato cha chini na cha kati. Ikisubiri tarehe ya kutekelezwa kwa mkataba huo, Gileadi itatoa lenacapavir kwa bei sifuri ya faida kwa nchi 18 zenye mzigo mkubwa zaidi wa VVU. Kuendelea kuwekeza katika hatua zilizothibitishwa za kuzuia ni muhimu, lakini kuna ugumu fulani. Mfuko wa Dharura wa Rais wa Marekani wa Kukabiliana na UKIMWI (PEPFAR) na Mfuko wa Kimataifa wanatarajiwa kuwa wanunuzi wakubwa wa Lenacapavir. Lakini mwezi Machi, ufadhili wa PEPFAR uliidhinishwa tena kwa mwaka mmoja tu, badala ya miaka mitano ya kawaida, na utahitaji kufanywa upya na utawala ujao wa Trump. Global Fund pia itakabiliwa na changamoto za ufadhili inapoingia katika mzunguko wake ujao wa kujaza tena mwaka wa 2025.

Mnamo 2023, maambukizo mapya ya VVU katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara yatapitwa na kanda zingine kwa mara ya kwanza, haswa Ulaya Mashariki, Asia ya Kati na Amerika Kusini. Nje ya Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, maambukizo mapya mengi hutokea miongoni mwa wanaume wanaofanya mapenzi na wanaume, watu wanaojidunga dawa za kulevya, wafanyabiashara ya ngono na wateja wao. Katika baadhi ya nchi za Amerika Kusini, maambukizi mapya ya VVU yanaongezeka. Kwa bahati mbaya, Oral PrEP imekuwa polepole kuanza kutumika; Upatikanaji bora wa dawa za kuzuia muda mrefu ni muhimu. Nchi zenye mapato ya juu kama vile Peru, Brazili, Meksiko na Ecuador, ambazo hazihitimu kupata matoleo ya kawaida ya Lenacapavir na hazistahiki usaidizi wa Global Fund, hazina rasilimali za kununua lenacapavir ya bei kamili (hadi $44,000 kwa mwaka, lakini chini ya $100 kwa uzalishaji wa wingi). Uamuzi wa Gileadi wa kuzitenga nchi nyingi za kipato cha kati kutoka kwa mikataba ya leseni, hasa zile zinazohusika katika jaribio la Lenacapavir na kuzuka upya kwa VVU, utakuwa wa kusikitisha.

Licha ya mafanikio ya kiafya, watu muhimu wanaendelea kukabiliwa na ukiukwaji wa haki za binadamu, unyanyapaa, ubaguzi, sheria za kuadhibu na sera. Sheria na sera hizi huwakatisha tamaa watu kushiriki katika huduma za VVU. Ingawa idadi ya vifo vya UKIMWI imepungua tangu mwaka 2010, watu wengi bado wako katika hatua za juu za UKIMWI, na kusababisha vifo visivyo vya lazima. Maendeleo ya kisayansi pekee hayatatosha kuondoa VVU kama tishio la afya ya umma; hili ni chaguo la kisiasa na kifedha. Mtazamo unaozingatia haki za binadamu unaojumuisha majibu ya kimatibabu, kitabia na kimuundo unahitajika ili kukomesha janga la VVU/UKIMWI mara moja na kwa wote.