habari

Mnamo mwezi huu, Shirika la Afya Duniani (WHO) lilitangaza kwamba kesi za tumbili zimeongezeka katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC) na nchi kadhaa za Afrika, ikiwa ni dharura ya afya ya umma ambayo inatia wasiwasi kimataifa.
Mapema miaka miwili iliyopita, virusi vya monkeypox vilitambuliwa kama dharura ya kimataifa ya afya ya umma kutokana na kuenea kwake katika nchi nyingi, ikiwa ni pamoja na Uchina, ambapo virusi hivyo havijawahi kuenea hapo awali. Walakini, mnamo Mei 2023, kesi za kimataifa zikiendelea kupungua, hali hii ya hatari iliondolewa.
Virusi vya tumbili vimeingia tena, na ingawa hakujawa na kesi nchini Uchina bado, madai ya kufurahisha kwamba virusi hivyo hupitishwa kupitia kuumwa na mbu yamefurika kwenye majukwaa ya media ya kijamii ya Uchina.
Je, ni sababu gani za onyo la WHO? Je, ni mwelekeo gani mpya katika janga hili?
Je, lahaja mpya ya virusi vya monkeypox itasambazwa na matone na mbu?

Ni nini sifa za kliniki za tumbili?
Je, kuna chanjo ya kuzuia tumbili na dawa ya kutibu?
Watu binafsi wanapaswa kujilindaje?

Kwa nini inapokea umakini tena?
Kwanza, kumekuwa na ongezeko kubwa na la haraka la visa vilivyoripotiwa vya tumbili mwaka huu. Licha ya kuendelea kutokea kwa kesi za tumbili nchini DRC kwa miaka mingi, idadi ya kesi zilizoripotiwa nchini imeongezeka kwa kiasi kikubwa mnamo 2023, na idadi ya kesi hadi sasa mwaka huu imezidi mwaka jana, na jumla ya kesi zaidi ya 15600, pamoja na vifo 537. Virusi vya tumbili vina matawi mawili ya maumbile, I na II. Data iliyopo inaonyesha kwamba dalili za kiafya zinazosababishwa na tawi la I la virusi vya tumbili huko DRC ni kali zaidi kuliko zile zilizosababishwa na aina ya janga la 2022. Kwa sasa, angalau nchi 12 za Kiafrika zimeripoti kesi za tumbili, huku Uswidi na Thailand zote zikiripoti kesi za tumbili zilizoagizwa kutoka nje.

Pili, kesi mpya zinaonekana kuwa kali zaidi. Kuna ripoti kwamba kiwango cha vifo vya maambukizo ya virusi vya monkeypox tawi la I ni cha juu hadi 10%, lakini mtaalam kutoka Taasisi ya Tiba ya Kitropiki ya Ubelgiji anaamini kwamba data ya kesi ya jumla katika miaka 10 iliyopita inaonyesha kuwa kiwango cha vifo vya tawi la I ni 3% tu, ambayo ni sawa na kiwango cha vifo vya maambukizi ya tawi la II. Ijapokuwa tawi jipya la virusi vya tumbili lililogunduliwa la Ib lina maambukizi ya binadamu hadi kwa binadamu na huenea kwa haraka katika mazingira maalum, data ya epidemiological kwenye tawi hili ni ndogo sana, na DRC haiwezi kufuatilia kwa ufanisi uambukizaji wa virusi na kudhibiti janga hili kutokana na miaka ya vita na umaskini. Watu bado hawana uelewa wa taarifa za msingi za virusi, kama vile tofauti za pathogenicity kati ya matawi tofauti ya virusi.
Baada ya kutangaza tena virusi vya monkeypox kama dharura ya afya ya umma ya kimataifa, WHO inaweza kuimarisha na kuratibu ushirikiano wa kimataifa, hasa katika kukuza upatikanaji wa chanjo, zana za uchunguzi, na kuhamasisha rasilimali za kifedha ili kutekeleza vyema kuzuia na kudhibiti janga hilo.
Tabia mpya za janga
Virusi vya tumbili vina matawi mawili ya maumbile, I na II. Kabla ya 2023, IIb ilikuwa virusi kuu ambayo ilikuwa imeenea ulimwenguni kote. Kufikia sasa, imesababisha karibu kesi 96000 na angalau vifo 184 katika nchi 116. Tangu mwaka wa 2023, milipuko mikuu nchini DRC imekuwa katika tawi la Ia, huku takriban visa 20000 vinavyoshukiwa kuwa vya tumbili vimeripotiwa; Kati yao, kesi 975 zinazoshukiwa za vifo vya tumbili zilitokea, haswa kwa watoto wenye umri wa miaka 15 au chini. Hata hivyo, virusi vipya vya tumbili vilivyogunduliwa Ⅰ tawi la b sasa vimeenea katika nchi nne za Afrika, ikiwa ni pamoja na Uganda, Kenya, Burundi na Rwanda, pamoja na Sweden na Thailand, nchi mbili nje ya Afrika.
Udhihirisho wa kliniki
Tumbili inaweza kuambukiza watoto na watu wazima, kwa kawaida katika hatua tatu: latent period, prodromal period, na upele period. Kipindi cha wastani cha incubation kwa tumbili wapya walioambukizwa ni siku 13 (mbalimbali, siku 3-34). Awamu ya prodromal hudumu kwa siku 1-4 na kwa kawaida ina sifa ya homa kali, maumivu ya kichwa, uchovu, na kwa kawaida ongezeko la nodi za lymph, hasa katika shingo na taya ya juu. Upanuzi wa nodi za lymph ni tabia ya tumbili inayoitofautisha na tetekuwanga. Katika kipindi cha mlipuko wa muda wa siku 14-28, vidonda vya ngozi vinasambazwa kwa njia ya centrifugal na kugawanywa katika hatua kadhaa: macules, papules, malengelenge, na hatimaye pustules. Uharibifu wa ngozi ni ngumu na imara, na mipaka ya wazi na unyogovu katikati.
Vidonda vya ngozi vitapiga na kumwaga, na kusababisha rangi ya kutosha katika eneo linalofanana baada ya kumwaga, ikifuatiwa na rangi nyingi. Vidonda vya ngozi vya mgonjwa huanzia chache hadi elfu kadhaa, hasa ziko kwenye uso, shina, mikono, na miguu. Vidonda vya ngozi mara nyingi hutokea kwenye mitende na miguu ya miguu, ambayo ni udhihirisho wa monkeypox tofauti na kuku. Kawaida, vidonda vyote vya ngozi viko kwenye hatua sawa, ambayo ni tabia nyingine ambayo hutofautisha tumbili na magonjwa mengine ya dalili ya ngozi kama vile tetekuwanga. Wagonjwa mara nyingi hupata kuwasha na maumivu ya misuli. Ukali wa dalili na muda wa ugonjwa ni sawa sawa na wiani wa vidonda vya ngozi. Ugonjwa huu ni mbaya zaidi kwa watoto na wanawake wajawazito. Tumbili kwa kawaida huwa na njia ya kujizuia, lakini mara nyingi huacha nyuma kuonekana mbaya kama vile makovu usoni.

Njia ya upitishaji
Tumbili ni ugonjwa wa zoonotic, lakini mlipuko wa sasa unaenezwa zaidi kati ya wanadamu kupitia mawasiliano ya karibu na wagonjwa wa tumbili. Kugusana kwa karibu ni pamoja na ngozi hadi ngozi (kama vile kugusa au kushiriki ngono) na mdomo kwa mdomo au mdomo na ngozi (kama vile kumbusu), pamoja na kuwasiliana ana kwa ana na wagonjwa wa tumbili (kama vile kuzungumza au kupumua karibu na kila mmoja, ambayo inaweza kutoa chembe za kupumua zinazoambukiza). Kwa sasa, hakuna utafiti unaoonyesha kwamba kuumwa na mbu kunaweza kusambaza virusi vya monkeypox, na kwa kuzingatia kwamba virusi vya monkeypox na virusi vya ndui ni vya jenasi sawa ya orthopoxvirus, na virusi vya ndui haziwezi kuambukizwa kupitia mbu, uwezekano wa maambukizi ya virusi vya monkeypox kupitia mbu ni mdogo sana. Virusi vya tumbili vinaweza kudumu kwa muda kwenye nguo, matandiko, taulo, vitu, vifaa vya kielektroniki, na nyuso ambazo wagonjwa wa tumbili wamekutana nazo. Wengine wanaweza kuambukizwa wanapogusa vitu hivi, hasa ikiwa wana michubuko au michubuko, au wakigusa macho, pua, mdomo, au utando mwingine wa mucous kabla ya kuosha mikono yao. Baada ya kugusana na vitu vinavyoweza kuambukizwa, kuvisafisha na kuvitia dawa, pamoja na kusafisha mikono, kunaweza kusaidia kuzuia maambukizi hayo. Virusi vinaweza pia kupitishwa kwa fetusi wakati wa ujauzito, au kuambukizwa kupitia ngozi wakati wa kuzaliwa au baada ya kuzaliwa. Watu wanaogusana kimwili na wanyama walio na virusi hivyo, kama vile kuke, wanaweza pia kuambukizwa na tumbili. Mfiduo unaosababishwa na kugusa wanyama au nyama unaweza kutokea kwa kuumwa au mikwaruzo, au wakati wa shughuli kama vile kuwinda, kuchuna ngozi, kutega au kuandaa chakula. Kula nyama iliyochafuliwa ambayo haijapikwa vizuri pia inaweza kusababisha maambukizi ya virusi.
Nani yuko hatarini?
Mtu yeyote ambaye ana mawasiliano ya karibu na wagonjwa walio na dalili za tumbili anaweza kuambukizwa virusi vya monkeypox, wakiwemo wafanyikazi wa afya na wanafamilia. Mifumo ya kinga ya watoto bado inakua, na wanacheza na kuingiliana kwa karibu. Kwa kuongeza, hawana fursa ya kupokea chanjo ya ndui, ambayo ilikomeshwa zaidi ya miaka 40 iliyopita, hivyo hatari ya kuambukizwa ni ya juu. Kwa kuongeza, watu wenye kazi ya chini ya kinga, ikiwa ni pamoja na wanawake wajawazito, wanachukuliwa kuwa watu walio katika hatari kubwa.
Matibabu na Chanjo
Kwa sasa hakuna dawa zinazopatikana za kutibu virusi vya tumbili, kwa hivyo mbinu kuu ya matibabu ni tiba ya usaidizi, ambayo inajumuisha utunzaji wa upele, udhibiti wa maumivu, na kuzuia matatizo. Chanjo mbili za tumbili zimeidhinishwa na WHO lakini hazijazinduliwa nchini Uchina. Zote ni chanjo za virusi vya ndui zilizopungua za kizazi cha tatu. Kwa kukosekana kwa chanjo hizi mbili, WHO pia iliidhinisha matumizi ya chanjo ya ndui iliyoboreshwa ya ACAM2000. Gao Fu, msomi wa Taasisi ya Microbiology ya Chuo cha Sayansi cha China, alichapisha kazi katika Immunology ya Asili mwanzoni mwa 2024, akipendekeza kwamba chanjo ya protini "mbili katika moja" ya virusi vya monkeypox iliyoundwa na mkakati wa epitope chimerism unaoongozwa na muundo wa antijeni inaweza kulinda chembe mbili za virusi zinazoambukiza na chembechembe za virusi vya kuambukiza. virusi vya tumbili ni mara 28 ya chanjo ya jadi iliyopunguzwa, ambayo inaweza kutoa mpango mbadala salama na hatari wa kuzuia na kudhibiti virusi vya nyani. Timu inashirikiana na Kampuni ya Shanghai Junshi Biotechnology ili kuendeleza utafiti na maendeleo ya chanjo.